Флбектомия - Операция за отстраняване на разширени вени по краката

Премахване на повърхностните вени на долните крайници или флебектомия - операция, която се извършва в тежки разширени вени. Ако в ранните етапи все още можете да бъдете излекувани чрез компресиране и консервативни методи, тогава, когато стигне до късния етап на развитие, вече е невъзможно да спрете прогресирането на патологията с лекарствата.

Въпреки че хирургическата интервенция на кръвоносните съдове е много трудна въпрос, понякога само радикална терапия може да запази не само здравето, но и живота.

Методи на флебектомия

Тази операция за разширени вени има няколко разновидности. За всеки пациент видът на такава процедура се избира чисто поотделно.

По -долу са всички видове флебектомия:

• Класическа операция (комбинирана флебектомия) - Разнообразие от хирургично лечение на разширени вени, състоящо се в отстраняването на променени вени чрез малки порязвания на кожата. Интервенцията включва комбинация от различни техники и се извършва с помощта на инструменти, които ви позволяват да извличате засегнатите съдове от голям и малък калибър изпод кожата: сонда-флебактор, скоби, куки. Този тип елиминиране на разширени вени е най -често срещаният. Използва се във всички случаи, когато всякакви други методи са неефективни. Методът е насочен към възобновяване на нормалния приток на кръв във вените на долните крайници. Това напълно елиминира риска от развитие на необратими патологични процеси в бъдеще.
• Лазерна флебектомия - Иновативна методология за лечение на варикозни вени, придобиване на висока популярност през последните години. Същността му се крие в „изгарянето“ на разширени вени с лазерни лъчи. Това е уникално лечение без болка, без белези и хематоми.
• Радиочестотна аблация на вените - Най -модерният метод. С помощта на радиовълни, засегнатата вена се загрява, пада и по -късно решава.
• Ехосклеротерапия -Поставянето на променени съдове със склерокантна материя, която унищожава стените и причинява тяхното залепване помежду си. По този начин Виена се разхлажда и се превръща в цикатрична материя.

Показания и противопоказания за прилагането на флебектомия

Премахването на разширени вени е сериозна и далеч от безобидна процедура, така че се провежда изключително при наличието на определени индикации:

• възпаление на венозните съдове, засегнати от болестта;
• появата на "шишарки" на долните крайници;
• големи засегнати области на вените;
• тромбоза на вени;
• постоянна умора и болка в краката;
• подуване на долната част на краката и други части на засегнатия крайник;
• образуването на трофични язви, причинявайки силна болка и дискомфорт;
• Изгаряне, усещане по цялата дължина на съдовете.

Противопоказанията за комбинирана флебектомия са:

• IBS (коронарна болест на сърцето) в етапа на обостряне;
• постоянно увеличаване на кръвното налягане;
• онкология;
• Наличието на настоящи инфекциозни заболявания от всякакъв характер;
• еризипела или примерни обриви на крайниците;
• Патологичен обрив от различна природа.

Флбектомията е строго забранена за бременност и е сравнително противопоказана за пациенти в напреднала възраст. Процедурата може да има и опасни последици за хората с диабет, претърпени по -рано от инсулт или миокарден инфаркт.

Само флеболог може да определи дали имате противопоказания за флебектомия.

Подготовка

Преди флебектомията на голяма подкожна вена (BPV) трябва да се подложите на цялостно изследване на тялото:

• провеждане на електрокардиограма;
• Направете общ клиничен тест на кръвта и урината;
• Задвижване на кръв за коагулация, биохимия, сифилис, ХИВ и хепатит.
• Прекарайте ултразвуковото сканиране на разширени вени.

Необходимо е също така да обръснете косата на възпаления крайник.

Ако на пациента ще бъде приложена обща анестезия, операцията трябва да се извършва на празен стомах или да се направи стомашната конструкция пред нея.

Често подготовката преди класическата флебектомия продължава 1-2 дни.

Техника на работа

Всички методи на флебектомия се извършват непременно при анестезия, което предотвратява развитието на синдрома на болката. В зависимост от ситуацията и методологията на интервенцията, анестезията може да бъде локална или обща.

Колко дълго процедурата за отстраняване на вените, засегнати от варикозни вени, зависи от няколко фактора:

• метод на хирургическа интервенция;
• индивидуални характеристики на тялото;
• Площта на лезията на вената.

Средно отстраняването на повърхностните вени на долните крайници продължава 1-2 часа. Времето може да бъде удължено, ако по време на операцията възникнат непредвидени обстоятелства.

Комбинираната флебектомия е радикален метод за хирургично отстраняване на съдове, засегнати от варикозни съдове, с помощта на които можете да премахнете както променените вени, така и само тези, където уплътненията са локализирани. За да се избегне развитието на болката, на пациента се прилага обща анестезия или се извършва гръбначна анестезия.

Ходът на операцията се състои от следните 4 етапа.

Етап 1 - Кросектомия

На първия етап се правят разрези по кожата на бедрата, голяма подкожна вена се разграничава и върза на мястото на Анастън с дълбока вена.

Етап 2 - събличане

Този етап се състои в премахване на багажника на повредена вена.

За извличане на съда се използва специална сонда навън.

Този етап на флебектомия е разделен на 4 вида:

• При първото разнообразие от събличане се използва сондата Bebcoca. Това е инструмент с метална сбруя, от едната страна на която има химикалка, от другата - глава с режещ ръб. По време на операцията се прави друг разрез в областта на долната част или от вътрешната страна на глезена. След въвеждането на сондата с помощта на главата, лекарят фиксира болната вена и, превъртайки писалката, постепенно я отстранява. Този тип събличане е травматичен и болезнен.
• Методът за събличане на инверсията, чиято същност е идентична с предишната. В този случай обаче сондата не е оборудвана с режещ ръб. Силата на напрежението е същността на подобна процедура.
• Поддръжка на щифтове. По време на тази процедура се прави допълнителна пробиване, през което се въвежда специална хирургическа нишка, прикрепена към сондата. Нишката е вързана във Виена. По този начин усилията на хирурга се предават на венозния съд, той се обръща и се отстранява.
• Криостропирането е скъпа, но много ефективна процедура. В този случай Cryosond се въвежда чрез разреза, който под въздействието на ниските температури се замръзва във Виена. Поради това болният съд внимателно се откъсва и след това премахва навън.

Ако пациентът е направил разрез по време на флебектомията, след това след отстраняване на болната вена на тези участъци на крайниците, се прилагат козметични шевове, които се отстраняват 8–9 дни след операцията.

Ако пациентът е направен малка пробиване, шевът не се наслагва - такива дупки заздравяват сами.

Етап 3 - Потискане на комуникативните вени

На този етап съдовете са вързани, свързвайки отдалечена повърхностна вена с дълбоки венозни съдове.

Етап 4 - МИНФИФЕКТОМИЯ

Манипулацията има не само терапевтичния, но и козметичен ефект. След такава операция белезите почти никога не остават, тъй като се извършва с помощта на специална кука.

Болна вена се извлича чрез малки пункции, които впоследствие добре се разменят. В някои случаи този етап може да представлява независима операция. Рехабилитацията след флебектомия от този тип не трае дълго.

Този етап, флеболог, трябва да се извършва особено внимателно, така че засегнатите съдове, които са подложени на задължително отстраняване, да не се докосват по време на операцията.

Лазерна флебектомия

Лазерната флебектомия е нов метод за лечение на варикозни вени. След такава манипулация пациентът няма шевове, белези и белези.

Същността на процедурата е, че под въздействието на мощен лазерен лъч повредената вена е „залепена“ и по този начин се изключва от общия кръвен поток. Манипулацията се извършва на амбулаторна основа и продължава не повече от 40 минути.

Лазерната флебектомия е модерна, ефективна процедура за лечение на варикозни вени. С помощта си се обработват само варикозни стволове от големи и малки подкожни вени. Техните малки притоци се отстраняват съгласно метода на MinifleBectomy. Такива комбинирани интервенции трябва да се извършват най -често, тъй като те комбинират добър козметичен ефект с радикално отстраняване на всички разширени съдове.

Rchu

Радиочестотната прострация се отнася до тази категория флебектомия, която на практика не причинява болка, като същевременно допринася за пълната реконструкция на вените на краката. Тоест, след една сесия на подобна процедура, пациентът може да забрави за разширените вени.

При извършване на манипулации се използват специални катетри, които се въвеждат през пробивите в кухината на засегнатата вена и изпълняват функцията на проводниците. Именно върху тях е високочестотен ток, контролиран от ултразвукови действия. Поради отоплението, съдът е спорен и след това склериран. Операцията се извършва под локална анестезия.

Период на рехабилитация след операция

Възстановяването след флебектомия е чисто индивидуален въпрос, така че неговата схема се разработва от лекар поотделно за всеки пациент. В този случай се вземат предвид сегашното му благополучие и наличието на хронични патологични процеси в тялото.

Препоръки за бързо възстановяване в следоперативния период:

• Необходимо е да се научи, че упражненията за физиотерапия са гаранция за бързо възстановяване. Желателно е да се даде болен крак на крака на пациента веднага след операцията. Като начало можете просто да се огънете и да изключите крака си. Тогава лекарят ще бъде предписан от тренировъчната терапия, тъй като именно физиотерапевтичните упражнения спомагат за подобряване на притока на кръв в оперирания крайник.
• 24 часа след операцията се препоръчва да се носят специални еластични чорапи, за да се създаде компресия. Компресионните чорапи трябва да се използват поне месец след отстраняване на варикозни вени.
• В следоперативния период е необходимо да се направи дренажен масаж на крайника, за да се подобри кръвоснабдяването и да се избегне образуването на кръвни съсиреци.
• По време на останалото оперираният крак трябва да бъде в повдигнато положение.
• Няколко месеца след флебектомия е необходимо да се приемат тонични вени на лекарства.
• Забранено е да се повишава тежести в рамките на месец след операцията.

Рехабилитацията след флебектомия осигурява умерени класове леки спортове за постигане на добра кръвна циркулация в оперирани крайници в следоперативния период. Неприемливо е да участвате в силови спортове.

Строгото прилагане на всички упражнения за физиотерапия е ключът към бързото възстановяване.

В периода на рехабилитация трябва да се избягва туризъм във вани, басейни и отворени водоеми. Велосипедните разходки трябва да бъдат изоставени, за да завършат възстановяването.

Ако не спазвате тези препоръки, възстановяването след флебектомия ще се проведе за дълго време и с усложнения. Също така, рехабилитацията след операцията продължава по -дълго с тромбофлебит при пациента.

Възможни усложнения на операцията

Усложненията на флабектомията могат да се появят както незабавно, така и известно време след него. Те могат да бъдат изразени по следния начин:

• загуба или значително намаляване на чувствителността на оперирания крайник;
• усещане за изтръпване в областта на долната част или глезена;
• поддръжка на мястото, където е имало пробиване или разрез;
• кървене;
• синини или промяна на цвета на третирано място (след лазерна коагулация);
• Синдром на подуване и болка.

Усложненията след флебектомия често са къси и изчезват, 1-2 месеца след операцията.

За да се намали рискът от усложнения, е необходимо стриктно да се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар.

Предимства и недостатъци на операциите за отстраняване на разширени вени

Въпреки че процедурата не е лесна, тя има редица предимства:

• Хирургията на флабектомията е един от най -ефективните методи за лечение на варикозни вени;
• нисък риск от рецидив;
• козметичен ефект;
• Пълно изхвърляне на болна вена, поради което останалите съдове могат да осигурят нормална кръвна циркулация в крайниците;
• почти пълна безболезненост на хирургическата интервенция;
• сравнително бърза рехабилитация;
• добра толерантност към операцията от пациенти;
• Сравнително кратко време на операцията.

Сред недостатъците на процедурата те отбелязват:

• необходимостта от хоспитализация на пациента;
• образуването на белези (с отделни видове операции);
• Появата на възрастови петна върху възпален крак, който може да остане за дълго време.

Много пациенти често имат въпроса какво е по -добро - флебектомия или склеротерапия? Често, за да се постигне максимален ефект, се извършва флебектомия заедно със склеротерапия. Тези методи на лечение се допълват добре и помагат на пациента в продължение на много години да забрави за разширените вени.

Но най -добре е да отговорите на този въпрос, специализиран флеболог въз основа на данните на конкретен пациент, както и да се вземат предвид неговите материални възможности.